ストーマ
ストーマ
ストーマとは、手術では膀胱などの病気の部分を切り取ったあと、排泄物を体外にだすためにつくられた排泄口のこと。
ストーマについて
ストーマとは、手術では膀胱などの病気の部分を切り取ったあと、排泄物を体外にだすためにつくられた排泄口のことを言います。また、便の排泄口を消化器官ストーマ（人工肛門）といい、尿の排泄口を尿路ストーマ（人工膀胱）といいます。ちなみにストーマとは、ギリシャ語で「口」を意味しており、お腹にできた便や尿の排泄口のことを言います。この排泄口は、腸や尿管をお腹の外に引き出してつくられ、顔や身体がそれぞれ違うように、ストーマの大きさや形も人によって様々です。ストーマの表面は粘膜でできているため、赤い色をしており粘膜でいつも湿っています。その上ストーマには神経がなく痛みを感じることがありませんので、傷つかないように扱う必要があります。また、括約筋もないため、便意を感じること・便を我慢しておくことができません。つまり自分の意志で排泄をコントロールできませんので、最初のうちは何かと不自由を感じることもあります。
ストーマの種類
ストーマの種類には、便が排泄される消化器系ストーマと尿が排泄される尿路系ストーマがあります。消化器系ストーマでは、ストーマをつくる腸管や位置により切除される腸の長さや便の性状が異なります。ストーマを持つと、自分の意志とは関係なく便が排泄され、このような便を管理するために消化器系ストーマにおける排便方法として「自然排便法」と「洗腸排便法」があります。排便の管理は、オストメイトの方々にとって日常生活に直結する大きな問題となってきますので、自分に合った排便方法を選択し、それを確実に習得していくことが大切です。自然排便法は、ストーマ装具をおなかに貼り、そこにストーマから排泄された便を溜める方法で、これは消化器系ストーマにおける基本的な排便方法で、体力のない方にも無理がなく、すべての方が選べる方法です。洗腸排便法は、ストーマから腸内にぬるま湯を入れることにより腸を刺激し、浣腸の様に強制的に排便させる方法です。
ストーマケアのポイント
皮膚トラブルのない快適な生活を送るためには、ストーマとストーマ周囲の皮膚をいつも清潔に保つことが大切なポイントです。入浴には皮膚をきれいにすると同時に、血液循環や新陳代謝を促すなどの効果もありますので、積極的に入るようにして下さい。この他にも、ストーマケアにおいて心掛けなければならない点がいくつかありますが、特に、装具の交換は気をつけて行なって下さい。まず、面板の穴開けの大きさは合っているか確認して下さい。次に、皮膚保護剤の溶け具合はどのくらいかを把握されて下さい。そして、蔵具の交換時期は合っているかをチェックし、装具はゆっくり、やさしくはがすように心掛けて下さい。また、皮膚を石鹸できれいに洗うことも大事なポイントです。普段、気をつけてストーマケアを行っているのにトラブルが起こってしまったという場合は、あわてないでまずストーマ周囲の皮膚を観察してください。そして、なぜトラブルが起こったのか原因を知ることが大切です。